一、什么是脑梗死?
脑梗死,又称缺血性脑卒中,俗称"脑中风",是由于脑部血管突然阻塞,导致血流中断,脑组织因缺氧、缺血而坏死的一种急性脑血管疾病。它占所有脑卒中的70%-80%,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点,是全球第二大死亡原因。
二、为什么会发生脑梗死?
脑梗死的发生主要与以下因素有关:
1. 动脉粥样硬化:血管内脂质沉积形成斑块,使血管狭窄或破裂形成血栓,堵塞脑血管。
2. 心源性栓塞:心房颤动、心脏瓣膜病等疾病可能导致血栓脱落,随血流进入脑动脉。
3. 小动脉闭塞:长期高血压或糖尿病可导致脑内小血管硬化、闭塞(俗称"腔隙性脑梗死")。
4. 其他原因:如血管炎、血液高凝状态、动脉夹层等。
三、脑梗死有哪些预警信号?
牢记"FAST"原则,早期识别可挽救生命:
F(Face,面部):突然出现口角歪斜、面部麻木。
A(Arm,手臂):一侧手臂无力、麻木,抬起时下垂。
S(Speech,言语):说话含糊不清或无法理解他人语言。
T(Time,时间):立即拨打急救电话,争取黄金救治时间(发病4.5小时内)。
其他症状可能包括:突发眩晕、视物模糊、剧烈头痛、行走不稳等。
四、脑梗死的危险因素
1. 不可控因素:年龄(55岁以上风险增加)、性别(男性略高)、家族史。
2. 可控因素:
高血压(首要危险因素)
糖尿病
高血脂
吸烟、酗酒
肥胖、缺乏运动
心房颤动(导致心源性栓塞)
五、脑梗死如何治疗?
时间就是大脑!每延误1分钟,脑细胞死亡190万个。
1. 急性期治疗:
静脉溶栓(发病4.5小时内适用,常用药物阿替普酶)
血管内取栓(对大血管闭塞有效,可延长至24小时)
2. 长期治疗:
抗血小板药物(如阿司匹林)
控制血压、血糖、血脂
康复治疗(语言、运动功能训练)
六、如何预防脑梗死?
1. 健康饮食:低盐、低脂、高纤维,多吃蔬菜水果,少吃加工食品。
2. 规律运动:每周至少150分钟中等强度运动(如快走、游泳)。
3. 戒烟限酒:吸烟使卒中风险翻倍,酒精每日摄入不超过25克。
4. 控制慢性病:高血压患者血压应<140/90 mmHg,糖尿病患者糖化血红蛋白<7%。
5. 定期体检:40岁以上人群每年检查血压、血糖、血脂、心电图。
七、康复与预后
脑梗死患者可能遗留偏瘫、失语、吞咽困难等后遗症,但早期康复训练(发病后6个月内是关键期)可显著改善功能。家庭支持、心理疏导同样重要。
总结
脑梗死虽凶险,但可防可治。记住"FAST"信号,抓住黄金救治时间,同时通过健康生活方式降低风险。保护脑血管,就是守护生命的质量! (作者: 滕州市中心人民医院神经内科二病区主任 马磊)
责任编辑:王 娟
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